低血糖真的很可怕:严重会要命!别再不当回事了!

某个看起来跟平常没什么不同的工作日,同事也像平常一样,起床、洗漱、出门、挤地铁。结果没想到刚下地铁,眼前突然一阵发黑,腿止不住地发软,直想往下倒,身上瞬间被冷汗浸透……

如果你也有过类似的体验,大概已经能猜出来,她这是低血糖了。文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

低血糖,一个很多人可能都经历过的时刻,特别是很多女性。文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

有网友还分享了自己的“低血糖的尴尬瞬间”:文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

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图片来源于网络虽然读起来似乎在“社死”中还有一点搞笑,很多人对自己低血糖的事也没特别在意,但其实,低血糖真的很危险!!!文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

什么是低血糖?

低血糖有哪些危害

低血糖,顾名思义就是指体内血糖的浓度低于正常下限,现在普遍认为这个下限值是 3.9mmol/L 。对于正常人,如果血糖低于 2.8mmol/L ,就会出现相应的低血糖症状。文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

糖是人体的能量来源,低血糖代表着体内能源缺失,可能导致大脑、心脏等重要脏器受损,比如认知功能障碍、小脑性共济失调、心源性猝死等。文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

低血糖的临床表现可分为自主神经兴奋症状和神经缺糖症状两大类。文章源自三百米生活-https://www.300m-team.com/banshizhinan/yiliaojiankang/97819.html

自主神经兴奋症状包括饥饿感、乏力、出汗、心率加快、震颤、焦虑、收缩压增高、感觉异常等。神经缺糖症状是中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭后而引起的,症状包括抽搐、意识改变、精神行为异常,轻者表现为嗜睡、意识模糊,重者昏迷。

如果低血糖严重并持续,可导致死亡。

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哪些人容易出现低血糖?

低血糖主要发生在糖尿病患者身上,无糖尿病患者的低血糖是罕见的。其余少见原因有胰岛素瘤、急性酒精中毒、肝/肾衰竭等危重疾病、某些药物等等。如果长期饮食摄入不足,或者晨起空腹锻炼,也有低血糖的风险。

也就是说,如果频繁低血糖,有可能是糖尿病或是其他疾病的前兆,建议及时去医院检查。

对于 1 型糖尿病患者和需要使用胰岛素的 2 型糖尿病患者,低血糖可以说是不可避免的并发症,会成为他们保持血糖平稳的主要障碍。反复的低血糖将导致高血糖状态,从而增加糖尿病并发症风险,最终降低患者的生活质量,并导致医疗花费增加。

更值得注意的是,部分患者的无症状低血糖情况。对于 1 型糖尿病患者,无症状低血糖的发生比例与严重低血糖的风险呈正相关。

无症状听起来很轻,但是有些低血糖患者无症状反而是严重的表现,这代表他的交感肾上腺反应由于长期反复的低血糖而受损,无法早期出现症状,最后可能只有影响到了认知才会出现症状,也就是达到了严重低血糖水平[6]。这样也就丧失了早期治疗的机会。研究发现,治疗 25 年,这种现象在 1 型糖尿病患者中的患病率达到50% ,而在 2 型糖尿病患者中的患病率约为 10% 。

低血糖真的很可怕:严重会要命!别再不当回事了!

因此,为了及时发现低血糖,具有低血糖风险的患者应该定期监测血糖。发现了低血糖就应该及早重视、尽快处理,尤其是 1 型糖尿病患者。

出现了低血糖,该怎么办?

出现了低血糖,如果神志清醒,可以自主进食,可以自行补充碳水化合物(糖),这里要提醒一下,一定要避免吃了过多的糖。避免低血糖缓过来了,结果又高血糖。

如果已经昏迷或者无法完成独自进食,就必须输液或者肌注胰高血糖素来纠正了。

在缓解了低血糖后,需要进一步排查可能造成低血糖的原因,纠正各种危险因素。比如对于发生无感知低血糖的患者,应该放宽血糖控制目标,严格避免再次发生低血糖。

平时怎么预防低血糖?

1.首先要做好原发病的规范治疗,控制常见病因,比如糖尿病、肾功能不全、肝功能不全。

2.避免过于严苛的血糖管理,老年人谨慎使用强化治疗(即短期额外使用胰岛素)。《中国老年糖尿病诊疗指南( 2021 年版)》也提出来了“去强化治疗策略”,促进老年糖尿病的精细化管理。

3.避免饮酒,因为酒精也会影响血糖代谢。

4.避免过量运动,通过在体育锻炼前后监测血糖,可以及早采取措施预防低血糖。

5.有低血糖风险的患者要在医生的指导下,为自己配备葡萄糖或含碳水化合物的食物,并始终将它们放在手边。

6.随身携带糖尿病急救卡,万一出现低血糖又不能自救的情况,方便路人救助,争取抢救时间。

7.如果自己的孩子有低血糖风险,家长应随身携带糖果,在孩子出现低血糖症状时,及时让孩子吃下补充糖分,补充糖分后 15 分钟再次检测血糖是否恢复;孩子如果要运动,也应该在运动前后检测血糖以避免发生低血糖;还有非常重要的一点是,要将孩子的情况同步给老师与学校。

三百米生活-公益
 
匿名

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