湖南将实现所有区县普通门诊跨省直接结算全覆盖

异地办理医保业务,不用再来回奔波,是广大市民尤其是异乡游子的期盼。今日,记者从湖南省医疗保障局获悉,2022年,我省将依托新的医保信息系统优化“跨省通办”服务,实现省内所有区县普通门诊跨省直接结算全覆盖,全省所有统筹地区全部开通5个门诊慢特病种跨省直接结算。

湖南将实现所有区县普通门诊跨省直接结算全覆盖

在刚刚召开的全省医疗保障工作会议上,省医疗保障局局长王运柏介绍,2022年,我省将完善新医保信息系统功能,解决系统缺陷问题,实现由“能用”向“好用”转变,并依托新的医保信息系统优化“跨省通办”服务。同时,健全并落实职工医保门诊保障机制,统一职工慢特病门诊保障政策,通过“一提”(提高门诊保障待遇)、“一降”(减少单位缴费划入个人账户部分)、“一转”(从自我保障向共济保障转变)转换制度机制,提高保障绩效,提升参保群众医保获得感。

今年,我省将深入推进DRG/DIP支付方式改革,将前几年改革试点取得的经验,推广到更多市州、更多医院。同时,深入推进长期护理保险制度试点,鼓励有条件的市州,按照国家统一规范开展先期调研和数据测算,为将来扩大试点范围做好准备。

据介绍, 2021年,全省医保改革发展任务有了重大突破。今年,湖南统一大病保险合规医疗费用范围,将城乡居民大病保险年度补偿限额从30万元提高至40万元。统一规范全省医疗救助政策,全年共救助31.1万人次。为群众免费接种新冠肺炎疫苗提供费用保障,全年各市州共上解疫苗费用66.86亿元,预付疫苗费用共计48.2亿元,累计接种1.21亿剂次。

2021年,随着医药供给侧改革不断推进,医药价格更加利民。97个国家谈判药品被纳入我省医保“双通道”管理范围,老百姓能够更方便地买到降价后的“救命药”。湖南推动全省药品、耗材带量采购制度化、常态化运行。据统计,2020年至2021年通过实施国家药品耗材集采和我省抗菌药物集采,为全省节约医药费用60.1亿元。

2021年,湖南建立了医疗保障待遇清单制度、医疗服务价格动态调整机制和监测评估制度、医药价格和招采信息评价制度、国家集采药品医保资金结余留用制度。在长部省属医院284个大型设备检验类项目费用下调,66个诊查、护理、注射、治疗类项目费用上调,13家存在“不正当价格行为”的企业被纳入失信记录。