大连城乡居民医保热点问题权威解答

大连城乡居民医保怎么交?

可享受哪些医保待遇?

参保中需要注意哪些问题?

每年9月至12月是城乡居民医保的集中缴费期(具体时间以税务部门公布为准),近日,针对近期咨询率较高的城乡居民医保参保、缴费等热点问题,大连市医保、税务部门的工作人员在医保政务直播间进行了在线解答。

大连城乡居民医保热点问题权威解答

哪些人员可参加城乡居民医疗保险?

城乡居民医疗保险覆盖除职工医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括成年居民、未成年居民和大学生3类人群。

其中

成年居民

是指具有大连市户籍或大连市居住证,且年龄超过18周岁的城乡非从业非全日制在读居民。

未成年居民

是指在大连市行政区域内中小学(包括职业高中、中专、技校)就读的学生;其他具有大连市户籍或大连市居住证未满18周岁的居民;转出户籍前为大连市户籍的华侨未满18周岁的子女。

大学生

是指在大连市行政区域内的中央部委所属、省属和市属普通高等院校(包括民办高校)、科研院所就读的全日制学生。

持有大连市居住证的外市户籍人员和本市户籍居民一样可以缴费参保。已参加其他地区城乡居民医疗保险的人员,不得重复参加大连市城乡居民医疗保险。建议外市户籍人员在大连参保时应提前确认自己的参保情况。

2023年城乡居民医保何时缴费?

城乡居民医疗保险实行预缴制度,每年在集中缴费期缴纳下一年度保费。

最近几年的集中缴费期都安排在10月至12月。2023年的集中缴费期具体时间请关注“大连税务”微信订阅号、企业号或大连市税务局官方网站。

城乡居民医保如何缴费?

为了更好地满足缴费人多样化的缴费需求,大连市税务局提供了多渠道缴费方式。

■ 参保人可关注“大连自然人社保缴费”微信小程序,办理城乡居民基本医疗保险、城乡居民基本养老保险和灵活就业人员社会保险的缴费业务。

■ 初次登录通过实名认证后,就可以给自己和他人办理缴费业务了。

■ “大连自然人社保缴费”微信小程序拟于今年预缴期推出在线参保登记功能,届时广大缴费人可以实现足不出户,通过小程序就可以完成新参保或参保信息变更以及缴费。

除了大连自然人社保缴费微信小程序,缴费人还可以选择到代办单位通过扫码或现金等渠道缴费。

哪类城乡居民医保参保人不能直接使用微信小程序缴费?

以下三类人员不能直接通过小程序缴费:

■非首次参保人员中户籍类别为外地、外籍、华侨子女的非在校学生,需先到所属街道社区或乡镇村委办理参保确认后,再可通过小程序缴费;

■2023年1月1日将年满18周岁的在校学生,需要由学校办理参保确认后,再通过小程序缴费;

■ 大学生,部分高校可能开通了微信缴费渠道,大部分高校可能还是采取由学校统一集中征缴的方式,所以大学生们按照所在学校要求的方式办理缴费即可。

未在集中缴费期或未在规定期限内参保缴费的,又需要缴纳当年度保费该如何办理?

可在缴费年度的1至9月补缴当年度保费,按全年标准缴费,自补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民医保待遇。

有几种情况从规定时间起享受待遇:

■ 大连市中小学、大中专院校和科研院所入学当年集中缴费期内随所在学校参保缴纳下一年度城乡居民医保费的人员

入学当年已在其他地区参加医疗保险的,继续享受原参保地医疗保险待遇。

未在其他地区参加医疗保险的,可在当年集中缴费期缴纳入学当年度保费,并自当年9月1日起享受我市城乡居民医保待遇。

■ 新生儿

新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民医保待遇。

出生3个月内的新生儿,在出生次年参保且仅缴纳出生次年保费的,自缴费当年1月1日起享受城乡居民医保待遇。

■ 医疗救助人员

享受医疗救助待遇的人员,自参保缴费当月起享受城乡居民医保待遇。

■ 新落户人员

未在其他地区参加医疗保险的人员,在大连市落户当年参保并缴纳当年度保费的,自缴费当月起享受城乡居民医保待遇。

城乡居民医保参保人员享受哪些医疗保险待遇?

城乡居民同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。

■ 基本医疗保险报销限额:未成年居民、大学生为20万元;成年居民为15万元。

■大病保险无限额。

具体支付标准大连城乡居民医保热点问题权威解答此外

为减轻城乡居民门诊医疗费用负担,根据相关文件,结合大连市城乡居民基本医疗保险基金情况,参加城乡居民医保人员在门诊享受普通门诊统筹、高血压糖尿病用药保障、门诊规定病种(包括门诊慢病和门诊大病)等待遇。

集中缴费期内缴纳了下年度的城乡居民医保费后能退费吗?

城乡居民医保参保人在集中缴费期内就业转为职工、转往外地、死亡或者获得医疗救助待遇的,在未享受城乡医保待遇前可退回预缴的下一年度保费。

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