为进一步加强医疗保障信息化建设,努力为参保人员提供更加便捷高效的医保服务,按照国家医保局和陕西省医保局统一部署,西安市将切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称新平台),切换期间全市医疗保障业务将暂停服务,期间参保人员医保待遇不变。
据了解,2022年2月27日24时起,西安市暂停各渠道所有经办业务办理,包括:基本医疗保险参保登记、医保缴费、关系转移接续、医疗费用零星报销、异地就医备案等所有窗口业务以及参保和待遇的查询打印等所有自助业务。2022年3月11日24时起,原西安市医保信息系统停止运行,暂停各渠道所有医保结算服务,包括本市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。2022年3月21日24时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。
系统停机期间,参保人员如何办理入院、出院(含生育)?定点零售药店购药等业务办理该怎么办?就此记者采访到了高陵区社会保险事业管理中心副主任李梦楠。
区社会保险事业管理中心副主任李梦楠表示: “停机期间,参保人员如何办理入院、出院(含生育)?停机期间不影响参保人员看病就医。市域内院、出院,您可先行垫付费用,待新平台上线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。”
“定点零售药店购药业务。停机期间,我市参保人员在定点零售药店就医购药属于医保基金支付的医药费用,由个人先行垫付,待新平台上线运行后在定点零售药店补办医保结算。”
“停机期间门诊慢性病、门诊特药患者如何购药?停机前,您可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间,发生的门诊特检特治、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊特药等属于医保基金支付的医药费用由参保人员个人先行垫付,待新平台上线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。”
2022年3月11日24时起,西安市医保卡停止使用,原账户余额不变。新平台上线运行后,参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。异地就医人员在系统停机前出院的,由定点医疗机构及时进行医保结算;停机期间出院或入院的,可在新平台上线运行后补办医保结算或持相关材料在参保地医保经办机构零星报销。

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